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多學科會診全面指引, 全新抗癌方式登場: 腦膠質瘤患者正在迎來一場治療模式大革新

    時間:2021-07-23  來源: 網絡  作者:未知  點擊:103

     

    轉載(咚咚癌友圈)

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    抗腫瘤治療,從來都不是一座孤島。
    而當我們面對腦膠質瘤這個窮兇極惡的癌癥惡徒時,更是要集合所有力量,整合更加有效的治療方法,匯聚不同領域的專業醫生,以強大的醫療實力攻克它。這個目標聽起來頗有難度,畢竟在實際的治療中患者們可能面臨著很多迷茫:腦膠質瘤到底是什么玩意?又應該怎樣治療?哪個醫院治療腦膠質瘤的實力更強?
    我們今天的科普內容就將圍繞這幾個問題進行一一解答。


     

    腦膠質瘤:發病率最高的顱腦腫瘤,惡性程度居高不下!




    腦膠質瘤,顧名思義,是一種由神經膠質細胞惡化發展而來的中樞神經系統腫瘤,是目前發病率最高的原發性顱內惡性腫瘤。
    相比人體其它腫瘤而言,腦膠質瘤的惡性程度名列前茅。一方面是由于腦部是人體中最為精細的器官,可謂是差之毫厘而謬之千里,生長在顱內的腫瘤,往往可能導致患者的認知習慣改變,甚至徹底喪失行動能力;而另一方面,腦膠質瘤本身就具有侵襲性強、極易復發,治療方式有限的特點。
    2018
    318日,曾自嘲連閻王都不敢收的著名作家李敖在診斷腦膠質瘤后不到3年就病逝,享年83歲;美國現任總統拜登一生曾數次與腦膠質瘤打交道,他在政治上最親密的戰友,甚至是他深愛的兒子都因腦膠質瘤而離世,小小膠質瘤的發生,竟然可以左右到美國的政壇的變動。(詳情參考:困擾拜登的腦膠質瘤,如何“左右”了美國總統大選?
    腦膠質瘤作為最常見的原發性顱內惡性腫瘤,被認為是神經外科治療中最棘手的難治性腫瘤之一。而更為糟糕的是,在所有膠質瘤患者中,近半患者都屬于膠質母細胞瘤
    GBMWHO IV級)——一種惡性程度高過癌中之王胰腺癌的癌癥。膠質母細胞瘤患者的5年生存率僅有5.6%,位列所有惡性腫瘤中排名墊底。患者確診膠質母細胞瘤之后的生存期一般只有13-15個月。
    治療手段匱乏是膠質母細胞瘤難治的重要的原因之一。多年來,我國對膠質母細胞瘤的治療方案一直是以手術切除為主,結合放療和化療的綜合治療模式。就連最近一段時間橫掃癌癥的免疫治療,在膠質母細胞瘤的治療上也因血腦屏障等特殊機制而折戟沉沙,療效相對欠佳。
    當然,膠質母細胞瘤的治療并非毫無進展。近些年來,我國在膠質母細胞瘤的創新治療方案也取得了不錯的進展。




    重磅《腦膠質瘤診療規范》發布,多學科合作及全新抗癌療法成破局關鍵




    盡管我們目前仍然需要面對腦膠質瘤帶來的諸多挑戰,但近年來隨著我們對腦膠質瘤,特別是對膠質母細胞瘤研究的不斷加深,在治療上我們取得了不少長足的進步。
    2018
    年,國家衛健委發布的首部《腦膠質瘤診療規范(2018年版)》
    (以下簡稱《規范》)出臺算得上是我國腦膠質瘤治療史上一個里程碑式的節點。《規范》對腦膠質瘤的定義、診斷、分期及治療方式都做出了最全面的闡釋,稱得上是所有醫生和患者在治療中對應參照的圣經
    《規范》將腦膠質瘤的治療歸納為手術治療、放射治療、藥物治療
    (化療)及其他治療手段,并指出手術治療是腦膠質瘤的基礎治療,而放化療及其他治療方式的綜合治療是腦膠質瘤不可或缺的重要治療手段,并對不同情況的腦膠質瘤患者進行了分類,針對不同的患者情況給出了最佳的治療建議。
    同時,更加值得一提的是,《規范》把腦膠質瘤的全新治療方式——腫瘤電場治療
    TTFields列為新發膠質母細胞瘤1級證據)和復發高級別腦膠質瘤2級證據)治療方案。據悉,早在2014年,美國權威NCCN中樞神經系統腫瘤指南已將同步放化療+TMZ+電場治療作為膠質母細胞瘤1類推薦。
    腫瘤電場治療這個名字聽起來頗有些黑科技的感覺,這種獨特的治療方式是通過可穿戴設備產生的電場對癌細胞的有絲分裂過程進行干擾,從而達到抑制腫瘤生長的目的。通過非手術、藥物的方式實現對癌癥的精準控制,是我們腫瘤治療方式的一個巨大進步,而膠質母細胞瘤就是腫瘤電場療法攻下的第一塊硬骨頭

    腫瘤電場治療的英文叫Tumor Treating Fields,縮寫為TTFields。臨床試驗中,與接受標準療法化療(替莫唑胺)的膠質母細胞瘤患者相比,接受化療+腫瘤電場治療聯合治療的患者中位無進展生存期和總生存期明顯提高了。中位無進展生存期從4個月提高到了6.7個月,而中位總生存期從16個月,提高到了20.9個月。五年生存率,也從5%提高到了13%
    此外,研究還顯示,穿戴時間越長效果越好。平均每天佩戴超過22小時的患者,中位生存期延長到了24.9個月,五年生存率接近30%
    全新治療手段的加入,為腦膠質瘤,特別是膠質母細胞瘤的患者們帶來了全新的希望。




    中國腦膠質瘤診療的頂尖團隊全面集結,惠及更多中國患者!




    搞清楚了腦膠質瘤到底是什么玩意,我們應該怎樣治療之后,最現實的問題擺在了患者們眼前:各類治療五花八門,到底在哪才能接受更加全面規范的腦膠質瘤治療呢?
    對于這個問題,一場由中國抗癌協會腦膠質瘤專業委員會主辦,全國多家頂尖三甲醫院參與的腦膠質瘤診療質量規范中國行項目已在復旦大學附屬華山醫院,浙江大學附屬第二醫院開展,未來其他地區也會陸續覆蓋,以此推動腦膠質瘤臨床診療的標準化、規范化,完善全程管理MDT模式,為更多腦膠質瘤患者帶來獲益。